Autismo: E quando a criança resiste MUITO a tirar a fralda?

Por Luciene de Olivera Vianna*

Se a criança é resistente em utilizar o banheiro, se recusando a sentar no vaso, e se todas as tentativas de convencer, ou coagi-la a sentar se esgotaram, é importante parar para avaliar a situação.

Além dos desafios normais do uso adequado do vaso sanitário, a condição clinica peculiar do autismo agrava a situação:

  • muitas vezes a criança tem dificuldades de aprendizagem, por isso pode levar muito mais tempo para aprender as habilidades básicas necessárias para usar o banheiro de forma independente. Pode demorar até um ano para que a criança autista se torne seca (controle o xixi), e dois anos ou mais para que se torne limpa (cocô);
  • as dificuldades de comunicação atrapalham, pois podem não conseguir dizer-lhe que é preciso ir ao banheiro em palavras. Neste caso temos que estar atento aos sinais emitidos pela criança, para expressar a necessidade;
  • outra dificuldade é a rigidez de pensamentos e ações, o que ocasiona a dificuldade de se adaptar em situações diversas. Pode acontecer de usar o banheiro em casa, mas precisam de fraldas na creche ou escola ou ao contrário; entender que o vaso sanitário é exclusivo para xixi e se recusar a sentar para fazer cocô. E se alguém tentar forçar podem tornar-se muito chateado e ter acessos de raiva;
  • podem desenvolver padrões de comportamento difíceis em torno do uso do banheiro tais como: passar fezes nas paredes do banheiro, em outro lugar ou em si mesmos;
  • pode fazer um xixi ou cocô em outro lugar, tão bem como o banheiro, sem perceber que isso é completamente inadequado;
  • pode resistir para limpar-se depois de fazer cocô, porque não gostam do contato com a sujeira. Ainda em se tratando de sensação, podem se recusar a sentar em função dos respingos da água no bumbum;
  • para algumas crianças o medo do vaso sanitário é decorrente das manifestações orgânicas decorrentes da evacuação: prisão de ventre , dores de barriga ou  algum outro sintoma desagradável. A rigidez faz com que pensem que ao sentar terão o desconforto da dor ou até da força que terão que fazer.

DIFICULDADE DE APRENDIZAGEM, AUTISMO E BANHEIRO

2015-09-01_09.08.16Como acontece com qualquer habilidade a ser aprendida, a facilidade em aprender ou não, depende de quanto leve ou grave é o autismo infantil e de quanto leve ou grave é a  dificuldade de aprendizagem decorrente.

Dificuldades com o uso do banheiro, no entanto, são muito comuns nas  crianças com autismo. Uma pesquisa conduzida por Szyndler, J. (1996) retratou que  82% das crianças com autismo tinham dificuldades em usar o banheiro.

Boa parte das causas estão relacionadas a:

  1. grande dificuldade em compreender as regras sociais que regem nossas vidas;
  2. dificuldades de aprendizagem, pois pode demorar muito mais tempo para aprender qualquer habilidade;
  3. podem levar um longo tempo para aprender e responder aos sinais do corpo.

COMO COMEÇAR A RESOLVER ESTE PROBLEMA?

Duas coisas que qualquer pai ou mãe precisa ter e sobra:

  1. paciência
  2. senso de humor

Ambos são difíceis de sustentar, mas se você conseguir, teremos a garantia de sua saúde emocional a longo prazo.

  • Em primeiro lugar, não tente travar com seu filho uma batalha, pois você provavelmente não vai ganhar e as coisas podem piorar;
  • Para enfrentar qualquer problema relacionado ao uso do banheiro você provavelmente terá que dar um passo de cada vez;
  • Outra dica é conversar com outros pais pois a maioria  terá passado por algum aspecto do que você estará passando.

ESTRATÉGIAS PARA TENTAR

Importante mencionar que não há nenhuma varinha mágica e que estas estratégias não são fórmulas garantidas. Você terá que encontrara solução para seu filho, a medida que as dicas forem sendo utilizadas e você for se envolvendo com a habilidade a ser aprendida. Para isso, serão descritas algumas idéias que temos utilizado em nosso trabalho e que ajudaram alguns pais no passado:2015-09-01_09.07.20

  1. Estabelecer uma rotina:

Como qualquer criança, uma criança autista deve ser ensinada a adquirir bons hábitos e estes devem ser inseridos em sua rotina diária. O nosso corpo funciona dentro de uma rotina, portanto crie com seu filho o hábito de  sentar no vaso sanitário depois de cada refeição (o intestino naturalmente se movimenta para dar espaço para o novo alimento para ser digerido, empurrando os resíduos para fora). Tente esta estratégia, 20 minutos após a refeição, determinando um tempo curto inicialmente  para que ele fique sentado, prolongando a medida que a criança for sentindo-se segura e relaxada. Para dar certo será uma questão de tentativas e erro. Tenha paciência e não pressione a criança num tempo prolongado. Seja natural, sem traumas!

  1. Aumentar a percepção dos sinais fisiológicos emitidos por seu filho:

Sempre que há uma vontade de fazer xixi ou cocô, seu filho possivelmente transmite um sinal não-verbal ou uma busca a um local determinado da casa. Esteja atento e tente responder ao sinal conduzindo a criança gentilmente ao banheiro, permaneça com ela 5 minutos . Levante e deixe-a livre, atento novamente ao sinal e principalmente consciente de que ela está com vontade, conduzindo-a novamente ao banheiro logo em seguida. Se eles não fazem nada deixá-los fora, mas levá-los de volta um pouco mais tarde, especialmente se eles dão sinais de que estão prestes a fazer algo na fralda ou na calça.

  1. Alerta/sinal:

Muitas crianças sem dificuldades de aprendizagem, que têm intestino preguiçoso ou sofrem de incontinência, precisam de um alerta para ir ao banheiro e evitar acidentes. Isso é tão importante, se não até mais importante para as crianças com autismo, pois por não reconhecer os sinais do seu corpo, há necessidade do alerta dizendo-lhes que eles precisam do vaso sanitário.

  1. Reforço

Mostrando o seu filho que você está satisfeito quando usar o banheiro ou penico corretamente, pode ser um poderoso recurso. Só porque uma criança é autista não significa que não está interessada ​​em elogios ou pequenos prêmios ou ser autorizada a fazer uma atividade favorita ou a até ser oferecido algo de bom para comer. Você deve descobrir o que funciona melhor como uma recompensa para o seu filho.

  1. Não reforce rituais

Algumas crianças vão tentar insistir em rituais específicos realizados quando vai ao banheiro. Tente não participar com eles pois as coisas podem tornar-se mais difíceis a longo prazo.

E SE MEU FILHO TEM  MEDO DO BANHEIRO?

Este é um problema comum, principalmente em crianças mais capazes e verbais. Tente trabalhar em etapas para superar este problema:

1º. tentar levá-los ao banheiro para fazer xixi ou cocô na fralda mesmo, da maneira habitual deles mas só que dentro do banheiro;

2º. em seguida, tentar levá-los a sentar no vaso sanitário com a tampa fechada, enquanto ele  ainda estiver usando sua fralda;

3º. Permitir que faça na fralda, mas sentado no vaso sanitário.

*Luciene de Oliveira Vianna é a fundadora e diretora do Centro Conviver, que é uma clínica especializada em autismo em Curitiba/PR desde 1998.

POST RELACIONADO << Autismo: como tirar a fralda? >>

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10 Comentários

  • Posted 2 de Settember de 2015

    Marcela Mesquita

    Otimas dicas.. Paciência é a chave do negócio!

    beijos
    http://www.blogsupermamae.com

    • Posted 2 de Settember de 2015

      Clube Materno

      Obrigada, Marcela! Beijos

  • Trackback: Autismo: como tirar a fralda? | Clube Materno

  • Posted 10 de January de 2016

    Margarida miranda

    A minha filha tem 3 anos e 9 meses e nao sendo uma criança autista ainda usa fralda de dia e de noite.Já fizemos varias tentativas e fracassadas..já fomos ao medico e a fórmula magica é paciência!Acha que me poderia dár uma elucidar nesse assunto? Obrigada

    • Posted 11 de January de 2016

      Amanda Puly

      Olá Margarida! A fórmula é paciência + persistência. Se ela não possui nenhum problema físico, siga o nosso passo a passo, leia no artigo: “Autismo: como tirar a fralda?“. Eu achei que nunca conseguiria, porque meu filho não compreendia… e a ansiedade só aumentava, pois ele era o único da turminha que ainda usava fraldas. Comece tirando durante o dia apenas. Aproveite essa época de férias e de calor, quando estamos mais próximas e é mais fácil lavar e secar as roupinhas. Não desanime, não desista! Um beijo

  • Posted 11 de January de 2016

    sheila

    Vou comerça a seguir seus passos hoje mesmo

  • Posted 24 de March de 2016

    Vanessa

    E quando a criança não consegue fazer o movimento de abaixar a calça?
    Como estimular isso nela?

    • Posted 25 de March de 2016

      Amanda Puly

      Oi Vanessa! Só precisa de treino. Que idade ele tem?
      Qualquer coisa que você queira ensinar, precisará de treino. Faça em você e peça que ele repita, abaixe um pouquinho a calça dele e peça que ele termine. Faça isso várias e várias vezes.
      Você também pode colocar figuras na parede com o passo a passo, na internet você encontra as figuras imprimir.
      E persistência. Essa é a receita! Beijos!

  • Posted 12 de June de 2018

    Paloma

    Meu filho tem 5 anos, autismo leve. Aos 3 conseguiu o xixi, mas o coco está difícil demais, ele faz na cueca e não aceita sentar no vaso. Corre e esconde depois volta com a cueca suja…. há 2 anos tentando… estou bem desesperada e cansada.

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